有很多疾病的症状与子宫内膜炎相似,因此子宫内膜炎经常被误诊,下面就让我们来看看容易和子宫内膜炎混淆的疾病。
子宫内膜炎是生殖疾病中的常见妇科病,子宫内膜炎很容易误诊,因为其很容易和其他妇科疾病混淆,在此。妇科医院专家为大家讲解与子宫内膜炎症状相似的疾病。
1、需与急性子宫体炎鉴别的疾病
急性输卵管炎多有、手术产史,主要症状为疼痛、发热、白带增多等,但疼痛以下腹部一侧为重(淋病性可为两侧)。妇科检查宫颈有移动痛,盆腔一侧或双侧附件有明显触痛,子宫稍大,多有轻度压痛。严重病例可形成盆腔脓肿。
急性盆腔蜂窝组织炎
即盆腔结缔组织炎症,其炎症也与或产后感染有关,症状类同急性子宫体炎。妇科检查时除子宫增大、软并有触痛外,穹窿有明显压痛。
急性盆腔腹膜炎及急性腹膜炎为急性子宫内膜炎、急性盆腔蜂窝组织炎及输卵管炎进一步扩散形成,致病菌毒力弱时,炎症可限于盆腔腹膜;如致病菌毒力强,机体抵抗力差,则炎症可迅速扩散至整个腹膜。临床表现症状均较子宫体炎为重,除腹痛、高热外,腹膜炎症状明显,若为盆腔腹膜炎则炎症尚局限于盆腔;急性腹膜炎时炎症波及全腹,腹部检查时全腹呈鼓音,腹部肌肉紧张,有明显的压痛与反跳痛。妇科检查,宫颈、宫体及后穹窿均有明显触痛,腹腔穿刺或后穹窿穿刺有脓液,末梢血白细胞尤以中性粒细胞明显升高,重者可危及生命。
急性子宫内膜炎 急性子宫体炎与子宫内膜炎临床表现相同,只是前者治疗时疗程较长。病理所见前者炎症侵犯子宫体;后者炎症则侵及子宫内膜。
2、需与慢性子宫体炎鉴别的疾病
子宫肌瘤
子宫肌瘤可有月经改变及宫体增大,质硬,无压痛;而子宫体炎时子宫虽可增大,但为均匀性增大,且有压痛,子宫大小一般如孕二个月以内,消炎治疗后宫体可缩小。
子宫肥大症
子宫呈均匀性增大,伴有月经过多或月经持续时间过长,部分患者可无症状。多见三产以上的妇女。与慢性子宫体炎鉴别在于子宫肥大症无炎症感染史,妇科检查除子宫增大外,无子宫压痛等体征。
慢性子宫内膜炎临床表现与慢性子宫体炎相同,主要区别在于病理改变。此外,慢性子宫体炎治疗之疗程比子宫内膜炎长。
上述各种子宫炎症的诊断,主要依靠临床表现及实验室检查。病理检查仅在因其他原因切除子宫或诊断性刮宫时用。
3、子宫内膜
子宫内膜与慢性子宫内膜炎在临床表现上均有阴道排液症状,呈水样或血性,当并发感染时可有臭的脓性分泌物。二者鉴别为前者有不规则阴道出血呈断续不止,后者月经规则,经量过多或经期显着延长,很少为不规则出血。鉴别的主要方法是分段诊断性刮宫,子宫内膜之刮出物呈多量的豆腐渣样,慢性子宫内膜炎之刮出物为肿胀、苍白之子宫内膜组织,将刮出物送病理检查可以确诊。
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