很多患者认为子宫肌瘤不用治疗,在一段时间后就会逐渐变小,这是真的吗,专家说,这种观点是错误的,子宫肌瘤不仅不会自己变小,还会越来越大,危及身体健康,马鞍山464医院妇产科专家说,在怀孕后,子宫肌瘤可能会迅速长大,并可能因血栓形成而出现红色变性,表现为下腹痛、恶心、呕吐、体温上升等,大多数疼痛可自行缓解,不能缓解的话可以做肌瘤摘除术,在孕晚期,子宫肌瘤病人可能会合并胎位不正,分娩期可能会引起宫缩乏力和滞产,这时需要医生根据具体情况采取措施,如剖宫产、肌瘤剥出等。在产后,病人可能会出现子宫收缩乏力,这时要预防发生产后大出血。
子宫肌瘤的症状是根据发生的部位不同而异。比如说子宫粘膜下肌瘤、或者是肌壁间的肌瘤长得比较大时,就会引起月经过多。还有,因为出血、月经过多可以引起一些贫血的症状,如头晕、心慌、无力等。化验血液会发现血色素降低,正常人的血色素是12-14克,低于9克称为贫血。出现症状之后,病人会去就医,医生要给病人进行相关检查,包括常规的妇科检查、B超、实验室检查。通过妇科检查,医生可以摸到子宫体积增大、质硬、表面有结节状的突起,临床上就可以诊断这个人长了肌了。
如确有严重症状,可采用全子宫切除术。未婚或已婚未育的年青妇女,若要求保留子宫者,应持慎重态度,酌情处理。根据患者的病情、肌瘤生长部位及大小,尽量采取保守治疗,一般不行子宫切除。有时为了避免肌瘤长大引起永久性不育,可以及早行肌瘤摘除术,保留子宫。
子宫肌瘤传统上采用手术治疗,无症状者可钙暂时不行手术,作保守治疗,并予观察、定期随访。
有明显症状者,应予手术切除。如月经过多、阴道不规则出血已引起贫血:因肌瘤增大压迫而引起疼痛或尿潴留;肌瘤超过3个月妊娠大小;粘膜下有蒂肌瘤,突出于子宫颈口;子宫肌瘤影响正常的性生活;肌瘤有蒂招转或发生感染:盆腔内有包块,诊断不明等。切除的范围应视具体病情而定,已婚、已育,年龄在45岁以上的妇女。