妇科炎症很多都对怀孕有影响,阴道有炎症时,大量脓细胞可以吞食精子,降低精子活力,缩短精子寿命。淋球菌、支原体、衣原体、滴虫、霉菌等病原体的存在,除可直接吞噬精子外,还可使精子数量减少,质量降低,此外,由于交叉感染,男方会因感染而引起尿道炎、前列腺炎、附睾炎,直接影响精子的质量,降低受孕率,甚至不孕。
妇科炎症是一个范畴很广的概念,但在生殖学中能对受孕产生影响的一般是指阴道炎、子宫颈炎、子宫内膜炎、输卵管炎和卵巢周围炎等。这些炎症的存在,都可以影响受孕,是女性不孕症的主要原因之一。
子宫颈炎,以慢性较为多见,病原体主要有葡萄球菌、链球菌、衣原体等。宫颈糜烂的患者大多是因为衣原体的存在而难愈。患了子宫颈炎,由于子宫颈管内粘稠脓性白带增多,不利于精子穿透子宫颈管,可致不孕。
子宫内腊炎症改变了子宫内的正常环境,使侥幸存活的精子,即使与卵子结合成受精卵,也不能在子宫内着床。
输卵管发炎时,粘膜层炎症、充血,纤毛运动功能受损或纤毛被损坏,影响精子和卵子运送,影响受孕;输卵管管腔内炎症,粘连导致阻塞或积水,精子无法和卵子相遇结合,直接导致不孕;输卵管周围粘连造成输卵管伞部闭锁或影响输卵管蠕动和拾卵作用,受孕机率也随之下降。此外因输卵管炎症而使卵巢功能受损而月经不调,也会影响排卵从而导致不孕。
阴道炎的治疗,辨别病原体,正确诊断至关重要,条件许可,基因检查(PCR)阴道分泌物便可以得出准确结论。
子宫颈炎有恶变的可能,需尽早治疗,首先要扑灭病原体,如前阴道炎一般准确判断后对症抗菌,此后采用激光、冷冻、电灼均可,以激光效果最好,一次可根治。
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