怀孕后阴道出血可能是哪些问题
马鞍山市和平区的夏女士怀孕了，但是最近下身有出血，想知道怀孕后阴道出血可能是哪些问题？对于夏女士的情况，464医院的专家分析，怀孕后阴道出血可能是以下三类问题：
1、流产：孕龄妇女以往月经规则此次停经后出现阴道出血，首先应考虑早期流产。先兆流产时阴道出血量少，无腹痛或轻微下腹痛，有早孕反应检查可发现宫颈口未开放，子宫大小与停经月份相符，血尿妊娠试验阳性。如胚胎已死亡或流产的原因未消除，阴道出血量增多伴有子宫阵发性疼痛宫颈口开放，应诊断为难免流产。如胎儿排出而有部分或全部胎够留在宫腔内妨碍子宫收缩，阴道出血不止，则诊断为不全流产有时可大量出血甚至休克，此时宫颈口松弛，常可见胎盘组织堵塞宫口以上各种流产根据病史和检查，不难诊断。
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2、异位妊娠：异位妊娠以输卵管妊娠为最常见阴道出血是输卵管妊娠的主要症状之一。由于输卵管缺乏完整的蜕膜，不适应孕卵发育胚胎早期死亡，胚囊从管壁分离进入腹腔称为输卵管流产，或穿破输卵管而致腹腔内出血引起血腹症。胚胎死亡后，子宫蜕膜失去WIG的支持而从子宫壁剥离而发生阴道出血。患者常有不孕史，多在停经6-8周后出现阴道出血出血量少，但淋漓不止直到输卵管病灶去除后才止血。子宫蜕膜可完整地脱落呈三角形管状物排出称蜕膜管型，对输卵管妊娠有诊断价值。输卵管妊娠流产或破裂时引起血腹症导致剧烈腹痛出血过多可致休克。检查子宫正常大小或稍大，出现血腹症后宫颈有举痛一侧可们及包块，有压痛。一般通过病史与临床表现对典型病例不难作出诊断。B超和腹腔镜检查可协助诊断。
3、葡萄胎：阴道出血是葡萄胎最早出现的症状一般在停经12周左右开始有阴道出血，呈暗红色，量多少不定时断时续或绵延不断，但随时可有大量出血。如在排出的血中见到水泡状物即可确诊。患者有贫血貌。检查时子宫异常增大超出妊娠月份的大小，一侧或双侧卵巢因囊性变而增大。由于增生的滋养细胞产生大量HCG故血、尿HCG增高，明显超过正常妊娠的水平B超检查显示子宫增大，子宫内回声丰富，宫腔内充满闪亮密集光点如雪花纷飞状没有胎儿及其附属物的影像。
清楚怀孕后阴道出血可能是哪些问题之后，我们建议夏女士及时就诊，在专业医生的指导下进行规范性的诊疗。
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