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盆腔炎要做哪些检查?

时间:2011-09-20 来源:未知 点击: 次 TAG:盆腔炎检查
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    哪些检查可以诊断盆腔炎呢?盆腔炎的检查有哪些呢?盆腔炎主要需要做分泌物直接涂片,病原体培养,后穹窿穿刺检查,超声波检查和腹腔镜检,引起盆腔炎的原因主要有个人卫生条件差、宫内节育器的广泛应用、产后感染和流产后感染、对妇科某些小手术的术前和术时的无菌操作重视不够和不洁性交或经期性交等。应该提高对这些方面的关注度,以减少盆腔炎的发病率。

    盆腔炎的检查项目主要有如下几方面:

    1、盆超声波检查:主要是B型或灰阶超声扫描、摄片,这对于识别来自输卵管、卵巢及肠管粘连一起形成的包块或脓肿有85%的准确性。但是轻度或中等度的盆腔炎很难在B型超声影象中显示出。

    2、腹腔镜检:如果不是弥漫性腹膜炎,病人一般情况尚好,腹腔镜检可以在盆腔炎或可疑盆腔炎以及其他急腹症病人施行,腹腔镜检不但可以明确诊断和鉴别诊断,还可以对盆腔炎的病变程度进行初步判定。

    3、后穹窿穿刺:后穹窿穿刺是妇科急腹症最常用的诊断方法之一。通过穿刺,所得到的腹腔内容或子宫直肠窝的情况,如正常腹腔液、血液(新鲜、陈旧、凝血丝等)、脓性分泌物或脓汁,都可进一步明断检测,穿刺物的镜检和培养更属必要。

    4、分泌物直接涂片:取样可为阴道、宫颈管分泌物,或尿道、腹腔液,做直接薄层涂片,干燥后以美蓝或革兰染色。凡在多形核白细胞内见到革兰阴性双球菌者,则为淋病感染。因为宫颈管淋菌检出率只有67%,所以涂片阴性并不能除外淋病存在,而阳性涂片是很有特异性的。

    5、病原体培养:标本来源同上,应立即或在30s内将其接种于Thayer-Martin培养基上,置35℃温箱培养48h,以糖酵解进行细菌鉴定。新的相对快速的衣原体酶测定代替了传统的衣原体的检测方法,也可用哺乳动物细胞培养进行对沙眼衣原体抗原检测,此法系酶联免疫测定。敏感性平均为89.5%,有98.4%的特异性。

    6、男性伴侣的检查:男性伴侣的检查有助于女性盆腔炎的诊断。取其男性伴之尿道分泌物作直接涂片染色或培养淋病双球菌,如果发现阳性,则是有力的佐证,特别在无症状或症状轻者。或者可以发现有较多的白细胞。如果对所有PID患者的男性伴给予治疗,不论他们有无尿道炎症状,则对减少复发显然是非常有意义的。


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