卵泡囊肿是卵巢囊肿的一种吗?什么是卵泡囊肿呢?与卵巢囊肿有关吗?下面464医院妇科专家将为您解答这一系列问题。
卵泡囊肿是由于卵泡上皮变性、卵泡壁结缔组织增生变厚、卵细胞死亡、卵泡液未被吸收或者增多而形成的。孤立性卵泡囊肿可发生在生育年龄妇女尤多见于月经初潮不久或围绝经期妇女,也有见于胎儿或绝经后7年的妇女。
卵泡囊肿是由于卵泡上皮变性、卵泡壁结缔组织增生变厚、卵细胞死亡、卵泡液未被吸收或者增多而形成的。孤立性卵泡囊肿可发生在生育年龄妇女尤多见于月经初潮不久或围绝经期妇女,也有见于胎儿或绝经后7年的妇女。
卵泡囊肿概述
正常生理情况下,卵泡发育为成熟卵泡时平均直径不超过1.5cm。若在生长发育过程中,卵泡发生闭锁或不破裂,致卵泡液积聚形成卵泡扩张直径在1.5~2.5cm,称囊状卵泡,大于2.5cm称卵泡囊肿。卵泡囊肿与囊状卵泡相比,除大小差异外前者常为单个囊肿,仅少数情况下可有数个囊肿因此又称为孤立性卵泡囊肿(solitary follicle cyst)。
卵巢囊肿常见于奶牛,多发生于第4至第6胎产奶量最高期间,而且以卵泡囊肿居多,黄体化囊肿只占25%左右。卵泡囊肿的主要特征是无规律的频繁发情和持续发情,甚至出现慕雄狂;黄体化囊肿则长期不表现发情。
慕雄狂(Nymphomania)是卵泡囊肿的一种症状表现,其特征是持续而强烈的表现发情行为。但并不是所有的卵泡囊肿都具有慕雄狂的症状,也不是只有卵泡囊肿才引起慕雄狂。卵巢炎、卵巢肿瘤以及内分泌器官(脑下垂体、甲状腺、肾上腺)或神经系统(主要是丘脑下部)机能扰乱都可发生慕雄狂。在后一种情况,检查卵巢找不出任何变化,有时卵巢体积甚至缩小。
卵泡囊肿症状
卵泡囊肿一般无自觉症状行妇科检查或剖宫产时偶然发现。囊肿经4~6周后自然吸收、消退。
个别病例因持续卵泡分泌雌激素引起子宫内膜增生过长、绝经后阴道流血,在幼女可引起假性性早熟Strickler(1984)报道1例61岁绝经6年的妇女乳房增大触痛血中雌二醇增高手术发现左侧卵巢卵泡囊肿子宫内膜增生过长。
并发症:
卵泡囊肿因囊肿壁薄偶因破裂或扭转而引起急腹症。
卵泡囊肿病因
有几种比较明显的影响因素
1、正常卵巢周期仅有一个卵泡发育成熟,其于生长卵泡均在成熟过程中相继萎缩而闭锁。可能由于垂体促性腺激素中促卵泡激素分泌过甚或促卵泡激素与促黄体生成素失去平衡,以至成熟卵泡不排卵而持续增长或闭锁卵泡退化不全,粒层细胞仍分泌液体而形成囊肿。
2、由于各种情况所致的卵巢充血状态,如慢性盆腔炎症,卵巢下垂,造成卵巢血运障碍,使白膜增厚,以致成熟的卵泡不能破裂排卵,泡内分泌的液体潴留而形成囊肿。
3、卵泡膜层血管因某种原因突然破裂,血液进入卵泡腔形成卵泡血肿,血肿逐渐吸收,血细胞成分融解消失,液体增多潴留而形成囊肿。
卵泡囊肿鉴别诊断
根据临床表现、体征及以上检查可以做出诊断胎儿、新生儿囊状卵泡和卵泡囊肿的标准,前者定为卵泡直径0.5~1cm后者大于1cm。
1、囊性颗粒细胞瘤 囊性颗粒细胞瘤由单一的颗粒细胞组成细胞呈增生状态,核分裂象易见与本症细胞呈退变性改变明显不同
2、囊性妊娠黄体 颗粒细胞和卵泡膜细胞显着黄素化边缘保存黄色花环状结构。且由妊娠引起与卵泡囊肿黄素化不同。
卵泡囊肿的治疗
根据卵泡囊肿形成的原因,它可以看成是一种炎症性囊肿,需要进行手术治疗。
介入治疗是近年来发展起来的新兴学科。简单地说介入治疗就是利用现代高科技手段所进行的一种微创治疗。就其方法和手段来说,它既不同于内科“吃药打针”,也不同于外科的“开刀手术”,而是在影像设备的引导下,通过置入体内的特殊器械的体外操作,对体内病变进行治疗。因此,具有不开刀、损伤小、恢复快、效果好的特点。超声介入治疗的原理就是在超声的引导下,将特殊器械、药物引入人体,对体内病灶进行诊断和局部治疗。
目前开展的微电极导航技术就是一种介入微创方法。它通过对囊肿病灶行十字交叉中心精确定位,实时监控,确保微电极进入囊肿中央;再结合常规细胞学检查及具有超强脱水功效的特制有机溶剂药物,使囊肿内壁具有分泌功能的病变细胞凝固、变性、坏死,从而达到短期内彻底清除囊肿的治疗效果。
该技术具有定位高度精确,无并发症、安全高效、痛苦轻微;有效保护卵巢功能、不影响生育;手术简便、创伤极小,复发率低。