子宫内膜异位症是由子宫内膜生长异常所致,正常情况下,子宫内膜应在子宫腔内,如果生长在宫腔以外的地方且有疼痛发生,那么这种症状就被称为子宫内膜异位症。它的病变部位常常在于卵巢、盆腔或腹膜处,生长在卵巢上时,称为巧克力囊肿,生长在子宫肌肉里时,称为子宫腺肌病。造成子宫内膜发生这种变化的原因无外乎以下五种。
第一种:经血逆流。所谓经血逆流,就是指妇女行经是子宫收缩,经血由输卵管逆流回去。当逆流经血通过伞端进入盆腔后,混杂在经血中的子宫内膜碎片便会种植在盆腔腹膜表面而继续生长,并在卵巢激素的直接作用下发生周期性变化。时间久了,子宫内膜自然而然会遭到损害而异位。
第二种:体腔上皮化生。所谓“化生”,乃是指胚胎在发育过程中,体腔上皮化生为子宫内膜。也就是说这些化生上皮严重地阻碍了子宫内膜的正常功能,最终致其异位。可举个例子出来以供借鉴:盆腔腹膜和脏器的浆膜的上皮在逆流经血反复刺激与卵巢激素的周期作用下,可能被激活转化为内膜而成为子宫内膜异位症病灶。
第三种:良性转移。良性转移说是继经血逆流说之后而来的,因为经血逆流说不能解释发生在腹腔以外的子宫内膜异位症,如胸腔、四肢、脐、肾、肺等部位的病变。这里所谓的转移,就是说子宫内膜细胞可以像恶性肿瘤一样通过淋巴或血液向远处转移。当然,这只是对其转移途径的描述,其实在身体各器官组织中生长发育的内膜基本上时良性的。
第四种:直接转移。所谓的直接转移,就是在某些手术(如剖宫产、人工流产)或分娩过程中,子宫内膜被带到伤口上,经感染发炎作用后发展成为此症。
第五种:免疫功能障碍。有些人认为,子宫内膜异位症的产生可能由于遗传因素反应的免疫功能障碍所致。这里的遗传因素,也就是指T抑制细胞减少,不能发挥细胞毒的作用来抵抗内膜的侵犯或阻止其发展,从而给此病症的产生打开了方便之门。该类病症发病迟早和病情轻重与免疫功能低落程度有关。
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