子宫内膜异位会导致不孕吗?正常妇女不孕率约为l 5%,内膜异位症患者可高达40%。重度子宫内膜异位患者不育的原因可能与盆腔内器官和组织广泛粘连和输卵管蠕动减弱,以致影响卵子的排出、摄取和受精卵的运行有关。但盆腔解剖无明显异常的轻症患者亦可继发不育,不育的原因绝非单纯局部解剖异常所致。
子宫内膜异位会导致不孕吗?子宫内膜异位是指具有生长功能的子宫内膜,在子宫被覆面以外的地方生长繁殖而形成的一种妇科疾病。子宫内膜异位症引起不孕的内分泌因素主要与前列腺素的分泌有关。现已证实异位的子宫内膜能产生较多的前列腺素。这种激素对子宫及输卵管的平滑肌有强烈的收缩作用,破坏了输卵管的正常蠕动和子宫的“安静”状态,干扰精子、卵子在生殖道的运行及孕卵的着床而导致不孕。
子宫内膜异位会导致不孕吗?子宫内膜异位引起不孕最简单的道理是它会引起子宫后位粘连,活动差;亦可引起输卵管的粘连,导致输卵管蠕动弱。严重的子宫内膜异位输卵管会造成阻塞,结果使精子和卵子的运行受限制,妨碍受精及孕卵的迁移。当子宫内膜异位在卵巢时,较大的巧克力囊肿等则会影响卵巢的功能。现多认为异位内膜患者的不育还可能与以下两个因素有关:
1.黄素化末破裂卵泡综合此病征为卵巢无排卵,但卵泡细胞黄素化,患者虽体温呈双相,子宫内膜显示分泌期,但无受孕可能。其诊断依据是在腹腔镜检查下,在应有的排卵期后4一l0日,卵巢表面末见排卵孔;在LH高峰后2日,检查时,卵泡仍继续生长;月经周期中,腹腔液量特别是腹腔液中雌激素和孕激素“无突发性增高。有报告证实内膜异位症患者LUFS的发生率较正常妇女显着增高,并发不孕。Konincks则提出由于LUFS的存在,腹腔液中雌、孕激素水平低下,不抑制逆流至腹腔内的内膜细胞种植,因而导致盆腔内膜异位症,故认为LUFS正是膜异位症的发病原因。但此学说尚未为人们所承认。
2.自身免疫反应:内膜异位症患者体内B淋巴细胞所产生的抗子宫内膜抗体可干扰早期受精卵的输送和着床,腹腔内巨噬细胞增多亦可吞噬精子和干扰卵细胞的分裂从而导致不孕。