子宫内膜异位症的症状有哪些?
孔方方：通俗一点讲，子宫内膜异位症最主要的症状是痛经，其次的症状是有一些跟不育有关的症状，作为痛经有特征性的意义，就是以痛经为主的症状。
过去我们讲痛经大家一定以为只有来月经的时候肚子疼才叫痛经，其实不是，在月经前两天一直到月经以后的前两天这段时间的疼痛都划分痛经范围里。作为一个育龄妇女，如果有痛经，在合并有其他问题的时候，就要想到自己有子宫内膜异位症的可能。还有几点，一个是月经不正常，不但肚子疼，月经可能提前，可能错后，你的经期可能延长可能缩短。第三如果你的痛经和以前的痛经有一些变化的时候，就是在痛经的时候合并其他症状的时候就更要警惕，就是在来月经的时候，同时有肛门的促胀，有腹泻，就要考虑有子宫内膜异位症的机会，其他的症状比较少见。还有一种症状，对于一个妇女来说，没有别的原因而有不育的情况的时候，要考虑是不是有子宫内膜异位症的问题。按照现在的检查，有十个不育的妇女的话，她们做检查，她没有任何别的症状的话，都有三个人是子宫内膜异位症，如果这十个妇女里都有慢性盆腔疼痛的话，其中有八个人是内异症，所以不育是子宫内膜异位症主要的问题。
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子宫内膜异位症对生育影响有多大?
孔方方：作为子宫内膜异位症的主要给人带来的危害就是不育，就像我刚才讲的在子宫内膜异位症患者里发病率非常高，如果说在育龄妇女里每十个人里有一个人得子宫内膜异位症，反过来来讲在有子宫内膜异位症里，每十个人里有三个就不育，另外如果有盆腔疼痛再有子宫内膜异位症的话，你不育的机会大概占70%到80%，也就是一百个有疼痛又有子宫内膜异位症的话，其中有7个到8个没有机会怀孕。所以这两个的关系是非常密切。
孔方方：对于子宫内膜异位症造成不育的原因现在有很多，讲两个老百姓能够理解的或者比较常见的原因。第一个是子宫内膜异位症本身会造成生殖系统的粘连，使输卵管，使子宫的位置，经过粘连以后变得跟正常不一样，这个时候很难怀孕。第二个由于这个症状本身是改变人卵巢功能的疾病，使得子宫内膜异位症的人没有正常的排卵，排卵不好，当然生育就有问题，这两个是最主要的原因。由于这样的，对子宫内膜异位症的妇女来说治疗很重要的，大家不要因为子宫内膜异位症造成不育，就丧失信心就不对了，经过治疗绝大多数人是可以怀孕的，子宫内膜异位症的妇女如果按照我下面讲到的规范的治疗的话，你得到一个正常怀孕的机会在80%以上，你还是可以有很好的结局。
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如何规范治疗内异症以恢复生育能力?
孔方方：关于它的治疗，先讲子宫内膜异位症造成不育的规范治疗。
首先对子宫内膜异位症的妇女来说，正确诊断是不是有子宫内膜异位症，这是一个前提，否则有病乱投医，你看不育很长时间可能得不到好的结局，如果怀疑由子宫内膜异位症造成不育的话，应该有一个很明确的诊断，这个给大家建议，应该做一个腹腔镜的检查，腹腔镜检查的意义有两层，一层能够明确你是不是由于内异症造成的不育，还有另外一层意义，腹腔镜是微创手术，可以给你做很好的治疗，能够把粘连分解开，能够把外面的内膜异位灶通过烧除拨除去掉，卵巢恢复了排卵，把刚才讲的原因，由于解剖结构造成的不育和排卵不好造成的不育两个问题都解决了。子宫内膜异位症的妇女经过了腹腔镜这项手术，本身可以有多数的人，大概接近60%、70%的人就可以恢复到正常的生育。剩下30%的人怎么办呢？可能需要医生判断以后，需要有一个进一步的治疗，比方说他认为你的子宫内膜异位症比较重，估计手术以后，依然排卵比较困难，会促排卵，有一个很好的结局。这里面有一组数据很说明问题，如果子宫内膜异位症造成不育的患者，做完腹腔镜以后，后续有不育症的大夫帮助你促排卵治疗的话，你怀孕的机会比刚才多20%，刚才我们讲了做完手术有60%多的机会，如果再加上一个大夫好的治疗，跟你追踪，促进排卵，就有80%多的机会可以有生一个很好的宝宝，大概是这样的过程。
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子宫内膜异位症目前最好的治疗方法?
孔方方：讲怎么样的治疗最合适的话，简单给大家归纳几句话，希望大家能够记住。
子宫内膜异位症治疗方针用28个字来说，治疗子宫内膜异位症的原则是，第一就是减小或者是清除内膜异位灶，第二个目的就是减轻或者是治愈你的疼痛，第三就是促进或者改善你的生育，或者叫治疗不育都可以，第四是尽量减少或者是杜绝复发。我们治疗子宫内膜异位症的原则是什么，我们要把这四句话教给大家。另外大家可能记多了不好记，先告诉大家，目前无论从国际还是从国内专家公认的对于子宫内膜异位症有一个最好的治疗，就是腹腔镜是诊断和治疗，这是手术治疗。
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如何预防子宫内膜异位症复发?
孔方方：子宫内膜异位症是高复发性的疾病，当你做手术的时候，你仅仅是把病灶去掉，子宫和附件都留着得话，五年之后再长的机会几乎占一半，如果你的手术切除了子宫，再复发的机会就会降得很低，降到9%或者是8%，如果说子宫和附件都切除的话，将来复发的机会只有0.1%，也就是说看它是不是有复发跟做手术的范围是有直接关系的，你做了哪种手术。
孔方方：几个原则说完了以后，我要提醒大家的是子宫内膜异位症它和你一些盆腔的手术和一些盆腔的的操作有直接的关系。为了预防复发，希望大家尽量去正规的国立医院来治疗。因为三甲医院本身就是一个牌子，我们464医院是国立医院，是三甲医院，是军誉医院。我们464医院从1951年建院到现在的六十年的时间里，一直致力于子宫内膜异位症最尖端的科学研究，我们呵护了马鞍山女性健康60年。。。
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