宫颈糜烂是女性朋友更为常见的妇科疾病之一,了解宫颈糜烂的一些基本知识是非常必要的。马鞍山女子医院的专家就来为大家介绍一下:
1、什么是宫颈糜烂?
宫颈糜烂是一种很常见的慢性宫颈炎症。
其实宫颈糜烂并不是真正的糜烂。它是由于患慢性宫颈炎症后,子宫颈深部组织存在的炎症不易被消除,宫颈表面的鳞状上皮因发生营养障碍而脱落,剥脱面逐渐被由颈管增生而来的柱状上皮所覆盖。
由于柱状上皮菲薄,可以透见下面的血管及红色的间质,使糜烂面呈红色,与周围的正常鳞状上皮有清楚的界限。还因宫颈的柱壮上皮外翻,呈红斑状,脆性增加,所以触及后可有出血(接触性出血)。多数伴有脓性分泌物。
2、病原体是哪些?
急性转为慢性者,多见淋球菌、沙眼衣原体、和人类乳头瘤病毒;此外,葡萄球菌、链球菌、大肠杆菌、及厌氧菌等。
3、如何分型?
临床从糜烂面的面积大小分为轻(I)、中(II)、重(III)三度。
从宫颈糜烂的表现又可分为三型:
1,单纯性糜烂:多见于炎症初期,糜烂面被单层柱状上皮所覆盖,表皮比较平坦光滑;2,颗粒型糜烂:炎症继续存在,使子宫颈上皮过度增生,糜烂面凹凸不平,外观呈颗粒状,为颗粒型糜烂;3,乳头型糜烂:如果腺上皮及间质增生显著,凹凸不平现象更加明显,呈乳头状,即为乳头型糜烂。
这三种类型可单独存在,也可交错共存。它还由病因而分为特异性的和非特异性的两种。
A,特异性的:指由病菌感染引起的。淋球菌及沙眼衣原体是宫颈感染更常见的病原菌。
B,非特异性的:多数是由雌激素分泌的不平衡造成的。比如很多未婚未生育的人。
宫颈糜烂常伴有宫颈肥大。是由于慢性炎症的长期刺激,组织增生而使宫颈肥大,以后即使炎症治愈,宫颈肥大仍可存在。
4、有哪些症状?
主要表现为白带增多。由于病源菌、炎症范围及程度不同,白带量、形状、颜色及气味也不同,可呈乳白色粘液状或黄色脓性或血色。宫颈糜烂可引起接触性出血或不规则阴道出血,当炎症扩散到盆腔时,可有腰痛、骶骨痛、腹痛下坠及痛经,每当月经、排便、或性交时加重。少数人可有不孕。严重影响妇女的身心健康。
5、我很讲卫生为何得宫颈糜烂?
宫颈糜烂是女性常见的一种宫颈的慢性炎症,在生育期的妇女中发生率较高。许多妇女会想我平时挺注意卫生的,为什麽得了这种病?其实患此病并不一定是不讲卫生的结果。
6、处女会有宫颈糜烂吗?
按糜烂发生的时间,可分为先天和后天的两种,因炎症引起的属后天性。大约15-20%的年轻未婚女性有先天性子宫糜烂,大多可自愈也可由于感染而继发炎症。
7、没有症状是否可以不治疗?
有些人病轻,症状不明显,不愿意治疗,经验告诉我们,自愈极少,不治疗会越来越重,近年来的研究还证明,宫颈糜烂与乳头瘤病毒(HPV)的感染有一定关系,而HPV感染与宫颈癌的发生有关,因此认为,宫颈糜烂应予积极治疗。
8、用什么方法治疗非常好?
目前治疗方法多为阴道用药和物理方法。阴道用药多为中药或中药与抗生素的混合制剂,多具有清热燥湿、消肿止痛、活血生肌等作用,且无创伤、用药方便、易被患者接受,尤其适用于轻度宫颈糜烂患者。但对中、重度宫颈糜烂患者,药物治疗效果不好且时间长花费多,建议使用物理方法以取得更好的疗效。
9、物理治疗有哪些?
物理治疗的原理,就是“烧伤”宫颈的表层糜烂面,结痂脱落后,再生“新皮”。大约需要6-8周,宫颈变为光滑。常用有微波,激光,红外线,冷冻、、、
10、物理治疗注意哪些?
治疗时间应选在月经干净后3-7日,因为治疗之后宫颈有一定的创面,如赶上月经期易发生感染。因此患者应在月经干净后3天尽快来医院治疗;术前3天禁同房,有生殖道急性炎症者应治愈后才可进行;治疗后分泌物增多甚至大量排液,要注意外阴清洁卫生,勤洗外阴,但不要自行使用阴道栓剂或进行阴道冲洗。要勤换内裤,必要时可使用卫生护垫。治疗后1-2周结痂脱落时可有少量出血,如大量出血应及时就医;在创面未完全愈合前,尽可能避免性交。因性交不仅由于机械刺激影响宫颈创面的愈合,还可能引起阴道炎症从而影响宫颈正常组织的修复;治疗后的一两个月,要到医院去复查,了解一下宫颈创面的愈合情况,并在医生的指导下,决定进一步的处理。
11、未育者能否做物理治疗?
答案是肯定的。这个问题有争论,尤其医生的不同意见会给患者带来困惑,不同意者认为可能会使宫颈产生瘢痕,弹性降低,分娩时宫颈扩张有困难,甚至会出血等;以上的意见有一定道理,但一个重度宫糜患者,慢性炎症对宫颈的损害也会造成上述问题,同时还可能影响受孕,个人认为要根据病情和病人讲情有关情况,可以先使用药物治疗2-3个疗程,如效果甚微则可选择物理治疗,如做激光可以告诉医生你的生育要求,可以打的浅一点,勿打宫颈管,不会影响生育,即使真的有问题可以采取剖腹产。
12、物理治疗前应注意事项:
首先应排除目前有无宫颈癌的可能,因为早期的宫颈癌与宫颈糜烂外观十分相似,一般用肉眼无法鉴别,需要做一个宫颈涂片来了解有无宫颈恶性疾病的存在。假如有宫颈癌而误用了物理治疗,不仅延误了宫颈癌的治疗,还可能使癌细跑扩散。在治疗之前,还要让妇科医生除外患者有无阴道、宫颈的炎症,特别是合并性传播疾病,以免造成炎症的加重或影响宫颈创面的愈合。
13、宫颈糜烂会引起不孕吗?
宫颈粘液的质地及分泌量直接关系着精子是否能通过宫颈进入宫腔。
患有中度和重度宫颈糜烂时,宫颈的炎性分泌物会明显增多,质地粘稠,并含有大量白细胞。这对精子的活动度可能会产生不利的影响,可妨碍精子进入宫腔,从而影响受孕。
但通常情况下,排卵期时在雌激素的作用下,宫颈又会分泌正常的蛋清样粘液,此时宫颈粘液中水分含量较多,质地稀薄,又可冲刷炎性分泌物,有利于精子穿过。所以,一般来讲,宫颈糜烂不会导致不孕。
14、自我防护
注意经期、妊娠期及产后期的卫生保健。