卵巢早衰并不能证明整体机制都早衰。
卵巢功能早衰对女性机体的影响确实是明显的,由于性激素过早地撤退,可导致月经紊乱、闭经、绝经期提前来临,出现一些本该发生在更年期的代谢紊乱。但是,卵巢功能早衰并不一定意味着人整个机体的衰老。科学研究认为,即使是进入更年期月经停止后,女性全身调节系统会做出积极的变化,进入一种新的平衡状态,从而确保全身其他系统的正常运转。关键是卵巢功能衰减者要正视现实,摆脱精神上的压力,调整好心态,注意自我保健。另外出现了卵巢早衰,应及时用药物治疗。
卵巢早衰的特点
卵巢早衰是卵巢对正常的促性腺激素不能做出正常反应,使体内呈现高促性腺激素、低雌激素水平的状态。卵巢早衰的主要表现是妇女在40岁以前绝经,有腰酸背痛、潮热出汗、阴道干涩、头晕倦怠、情绪波动、失眠及性欲减退等表现,血清FSH > 40IU/ L,LH > 30IU/ L,E2 <25 pg/ ml,PRL正常;B超检查提示卵巢无器质性病变。
卵巢早衰的机理
现代医学目前对本病具体形成及发病机理尚不十分清楚,近年来许多学者对其病因主要有以下几种认识:基因变异:研究发现Atm/ c- kit基因变异及其基因产物可引起始基卵泡凋亡和数量减少;自身免疫:可有多种自身免疫性疾病,最常见的是自身免疫性甲状腺炎,可引起卵巢早衰;精神压力:精神压力过大会导致内分泌紊乱而引起卵巢早衰;物理因素:卵巢是很敏感的组织,如果常受到放射线的照射,其功能就衰退得比较早;过度减肥——相当部分的雌激素保存在脂肪组织中,所以过度减肥或营养不良者,卵巢早衰的危险性比较大。
卵巢早衰的治疗
卵巢早衰者除闭经外,只有少数人出现类似更年期综合征症状。但年轻妇女因长期处于低雌激素状态而发生子宫萎缩、阴道分泌物减少、性交痛,甚至骨质疏松,所以应及时补充雌激素。目前认为卵巢早衰不一定是不可逆的,特别对于期望生育的患者,仍应积极治疗。
第一、人工周期:周期性补充雌孕激素可避免生殖器官上皮萎缩与钙的丢失,且可保护心血管系统,预防脂代谢变化。可咨询医生有效安全地进行刺激素补充。
第二、诱发卵泡发育:在人工周期治疗一个阶段后,再单用小剂量雌激素,如己烯雌酚0.5mg或 0.25mg(炔雌醇12.5μg),每晚1次,连服3周,停1周。不论有无撤药性出血,再开始第2个周期治疗,3个周期为一疗程。在雌激素水平略有升高,FSH和LH已被抑制后,可适当应用HMG刺激卵泡发育,甚至排卵。
第三、免疫抑制剂:有肾上腺皮质功能低下者可用皮质醇治疗。
第四、中药治疗或中西药结合治疗:常用滋阴降火、补肾活血药配合雌激素,以期卵巢逐步恢复功能。
本文首发于马鞍山464妇科医院: http://www.120mas.com/lczs/20110731/1630.html(转载请保留)