粘液性囊性癌是怎么回事?下面就有464专家给大家介绍一下。
1.概述
黏液性囊腺瘤为较常见的卵巢瘤,国内统计占所有卵巢瘤的21.7%,多发生于生育期年龄(26—45岁),有少数病例为儿童,最年幼者为7岁。
粘液性囊腺肿瘤多为单侧,但约有10%为双侧。大多数肿瘤为多房性(故有多房性黏液性囊腺瘤之称),并具有较浆液性囊腺瘤炎大的倾向,甚至可达到巨大的程度,远超过足月妊娠子宫大。患者可有月经异常,但症状多由肿瘤增大压迫所致。
肿瘤呈椭圆形或形成大小不等的球形突起,表面光滑,中等硬度,瘤壁较厚。切面可见大小、数目不等的房,房间隔亦较厚。
如果在手术切除黏液性囊腺瘤时未发生破裂,则这种肿瘤的预后极佳。肿瘤的恶变占5%。
任何黏液性囊腺的瘤的内容溢入腹腔,均可导致肿瘤的腹膜种植,呈团块状,并可引起脏器黏连。这种并发症的发生率,在所有卵巢的黏液性囊腺瘤中仅占12-13%。但值得注意的是在切除卵巢的黏液性囊腺瘤过程中,如果处理不当(如先行穿刺或不慎损伤瘤壁),以致囊内溶物溢入腹腔,亦可发生腹膜黏液瘤。
2.病因
组织发生来源于生发上皮,分为宫颈内膜样型和肠型黏液上皮,现已被广泛应用,列入国际卵巢组织学新分型(Scully,1999)内。
3.症状
(1)良性黏液性囊腺瘤双侧很少。一般较大,容易发生压迫症状。
(2)交界性黏液性囊腺瘤以盆腔肿块及腹水为常见,也可出现腹痛或腹胀。
(3)腹膜假黏液瘤的病理形态虽属良性或交界性,但病程迁延,极易复发,对于其良性类型尚有争议。
(4)黏液性囊腺癌的症状与浆液性癌相似,单侧者较浆液性癌多。一般表现为腹部肿物、腹胀、腹痛或压迫症状。晚期出现恶病质、消瘦、少部分患者也可有月经改变。
4.并发症
(1)良性黏液性囊腺瘤需注意有无合并交界性或恶性黏液癌的情况 合并妊娠的机会较浆液性囊腺瘤多3—4倍。
(2)交界性黏液性囊腺瘤可出现腹痛或腹胀。
(3)腹膜假黏液瘤手术后易于出现肠粘连或肠梗阻。
(4)黏液性囊腺癌合并妊娠的发生率较低。