子宫肌瘤特殊人群有哪些?这里指的特殊人群主要是子宫肌瘤合并妊娠、不孕、更年期等特殊情况,任何疾病都要因热而已,针对不同的病情采取不同的治疗方法,子宫肌瘤疾病的治疗也同样如此,那么子宫肌瘤特殊人群怎么特殊治疗呢?我们看看464妇科专家的详细介绍。
464妇科专家指出,子宫肌瘤特殊人群治疗需遵循以下原则:
(一)妊娠合并子宫肌瘤的治疗原则:子宫肌瘤合并妊娠期间,如果没有出现急性腹痛,发热,呕吐,局部压痛,阴道流血等现象,可以不做任何处理。定期进行产检。如果出现上述现象再进行针对性处理。
1、早孕合并子宫肌瘤:
一般对子宫肌瘤不予处理,而应定期观察,否则易致流产。如肌瘤大,估计继续妊娠易出现并发症,孕妇要求人工流产或属计划外妊娠,则可终止妊娠,术后短期内行肌瘤剔除术。
2、中孕合并子宫肌瘤:通常认为无论子宫肌瘤大小、单发或多发,应严密监护,一般不做特殊处理。如子宫肌瘤已经影响胎儿宫内发育、或发生红色变性,经保守治疗(主要是药物治疗)无效;或子宫肌瘤发生蒂扭转、坏死,瘤体嵌顿,出现压迫症状时,则应行肌瘤剔除术。手术应在孕5个月之前进行。
3、孕晚期合并子宫肌瘤:通常无症状者可等足月时行剖宫产术,同时行子宫肌瘤剔除术。有症状者先予保守治疗,到足月后处理。
4、产褥期合并子宫肌瘤:预防产后出血及产褥感染。子宫肌瘤变性者先保守治疗,无效者剖腹探查。分娩时未行子宫肌瘤剔除者定期随访;如子宫仍大于10孕周,则于产后6个月再行治疗。
(二)子宫肌瘤与不孕的治疗原则:
年龄<30岁,不孕年限<2-3年,浆膜下或肌壁间子宫肌瘤向浆膜突出,但不影响宫腔形态,且月经正常,无痛经,生长缓慢者,输卵管至少一侧通畅,卵巢储备功能良好,可随访6-12个月。期间监测排卵,指导性生活,对排卵障碍者可用促排卵药物助孕。恶性子宫肌瘤有哪些症状?
年轻、不孕年限<2年,尚不急于妊娠,卵巢储备功能良好,但有月经量多、痛经,子宫如孕10-12周大小等可先考虑药物治疗,使子宫肌瘤缩小,以改善症状。
(三)更年期子宫肌瘤患者的治疗原则:
1、子宫肌瘤小(小于3cm)且已经有月经不规律现象时,可以药物治疗,提前绝经。但是每3个月必须进行B超检查,了解肌瘤情况。若肌瘤迅速增大,则需考虑手术治疗。
2、绝经后子宫肌瘤继续长大,或者出现阴道不规则流血者,经血LDH(乳酸脱氢酶检查)、彩超、磁共振检查,提示子宫肉瘤者,应尽快手术,手术方式考虑子宫切除。
3、绝经前后患者子宫肌瘤大(大于5cm),可以考虑治疗。治疗方法优先考虑超声消融,以减轻因治疗本身对患者的伤害,不适合用超声消融治疗的,再考虑肌瘤剔除。
以上为464妇科专家介绍的子宫肌瘤特殊人群特殊治疗方法的内容,如果您还想要了解更多详细信息,可以点击在线咨询,权威专家将予以详答。