妇科在线咨询：是否子宫肌瘤都要手术？

    464妇科专家指出，子宫肌瘤是否需要手术，要很据患者的病情及患者的要求综合考虑，并不是所有的子宫肌瘤都需要手术，一些情况下的子宫肌瘤可以通过观察保守治疗。但是有些肌瘤会越长越大，必须进行手术，所以当出现下列情况时，建议女性及早进行手术治疗：

    1.子宫肌瘤造成大量出血或长期的经量过多、经期过长以致贫血，而药物无法根治。

    2.子宫肌瘤长到拳头大小，造成骨盆中的其他器官受到压迫，手术切除可解除症状，而且大的肌瘤发生恶变的几率比小肌瘤要大。

    3.肌瘤生长速度太快或在更年期之后肌瘤不但不萎缩，反而变大。

    4.一切检查正常的不孕女性，此时不孕的原因可能就是子宫肌瘤。

    针对有患者担心子宫肌瘤会恶变致癌，专家指出这种机会很少。国外报道其发生率为 0.2%~1%，国内报道在0.5％左右。肌瘤的癌变五成以上发生在40~50岁，40岁以下者较少见。

    自查：盯紧生理变化的蛛丝马迹

    专家提醒，女性应从日常生理蛛丝马迹的变化中及早发现子宫肌瘤。子宫肌瘤患者常可见月经改变，如月经量过多，经期延长或周期缩短，不规则阴道出血；由于子宫上长出一块多余的肿瘤，腹部胀大，少数患者腹部可以抚摸到块状物体，当早晨膀胱充盈将子宫推向上方时更加容易摸到质硬但形状不规则的肿块。

    子宫肌瘤过大时，可出现疼痛或者压迫症状，如尿频、排尿障碍等，另外还可见白带增多、不孕以及继发性贫血等症状。如子宫肌瘤在短期内迅速增大或伴有不规则阴道流血的患者需特别留意，需及时到医院排除子宫肌瘤合并子宫内膜癌。

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