子宫肌瘤恶化的几率很小，一般在1%以下。所以大部分肌瘤不必开刀，只需定期追踪检查。有关数据表明35岁以上的中年妇女中，很多人患有子宫肌瘤。
当有下列情况时，应该接受手术治疗：
1、肌瘤生长速度太快，或者在更年期之后，肌瘤不但不萎缩，反而变大。
2、妇女不孕而其他一切检查正常，此时不孕的原因可能就是子宫肌瘤子宫肌瘤可能会造成习惯性流产。
3、子宫肌瘤造成大量出血，或长期的经量过多、经期过长以致贫血，而药物无法根治。此时，开刀切除是有效的解决办法。
4、子宫肌瘤长到拳头大小，造成骨盆中的其他器官受到压迫，手术切除可解除症状，而且大的肌瘤发生恶化的几率比小肌瘤要大。
很多女性朋友问这样一个问题：“切除子宫肌瘤是否要切除子宫呢？”这要视肌瘤的位置、大小，以及患者的年龄、生育情况、症状严重程度而决定。
至于卵巢及输卵管是否切除，就更需慎重。因为卵巢是维持女性特征的主要器官，切除两侧卵巢，则女性荷尔蒙的主要来源就没有了，需要打针或吃药补充荷尔蒙的不足，因此一般尽可能不切除卵巢，尤其是对40岁以下的妇女。
有些患者认为切除子宫时保留子宫颈才不会影响性生活。其实，子宫全切除，阴道并未缩短，而性生活所需的润滑分泌物主要来自阴道壁和外阴附近的巴式腺，和子宫没有关系。因此，切除子宫颈对性生活没有影响。另外，子宫颈癌是排名第一位的生殖系统癌，因而没有必要在切除子宫的同时保留子宫颈。
因为子宫肌瘤的生长与雌激素相关，所以它的治疗就跟绝经有关了，没有什么不舒服的话可以等到绝经后，肌瘤自然会消失‘如果肌瘤逐渐增大，或者是有明显的症状，就不能忽视，要进行治疗了，子宫肌瘤的治疗可以采取“宫腹腔镜”的疗法，治疗更彻底，安全，无痛苦，对身体健康的影响小于传统治疗手段。
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