因为病毒有传染性,所以这也说明宫颈癌是一种传染性疾病。它的主要传播途径就是男女之间的性接触,因此也是性传播疾病。预防办法是要广泛宣传控制不卫生的乱交,在妇女中推广阴道涂片检查,对可疑病人进行抗体检测以及应用期待中的疫苗。
肿瘤的病因至今没有完全阐明,环境、遗传和生物特别是病毒均有关系。肿瘤与病毒有关早在上世纪70年代在国内外都进行了研究,其中包括EB病毒与鼻咽癌的关系,疱疹病毒与宫颈癌的关系,白血病毒与白血病的关系等。后来研究发现HPV与宫颈癌有关。1992年世界卫生组织宣布,超过2/3的宫颈癌病例是由HPV16型及18型引起。一项对22个国家1050名妇女的研究证明,在印度、菲律宾、印尼、泰国,90%以上患宫颈癌的妇女都感染了HPV,主要是16型及18型。中国香港对332名阴道涂片异常的妇女研究证明,感染HPV的比例为40%。
HPV是DNA病毒乳头多瘤病毒科中的一属,大小55纳米,有72个亚单位。感染者体内抗体出现高峰的时间一般是在感染后6~12个月,用补体结合试验可测到。感染后6个月的病人疣细胞切片用电镜可看到大量病毒。病毒可通过摩擦与接触传播。要证明这个病毒是宫颈癌的病因,除了大量前瞻性血清流行病学研究,确定病毒与癌症有关外,还有大量的实验室研究,如建立动物模型,在动物中进行致癌性研究,在感染细胞中测定特异抗原及核酸,并使细胞转化为癌前细胞或癌细胞等。
为此,我们专门采访了马鞍山464医院妇产科张主任医师,张主任讲到这一发现为宫颈癌的检查和治疗带来突破性进展,使宫颈癌成为迄今病因最明确的一种癌症。在此基础上开发出的人类首个癌症疫苗——宫颈癌疫苗,则使宫颈癌成为第一种人类可以防治的恶性肿瘤。
根据豪森的研究成果,90%以上的宫颈癌由HPV病毒引起,多数感染者能够通过自身免疫清除病毒,7%—8%的人的病毒感染会发展成为肿瘤。但这种病毒感染不是急性感染,通常需要15—30年时间发展为致命杀手。因此,早期查出病毒感染,可及时采取措施防控疾病。
张主任说,宫颈癌疫苗虽已通过临床试验并在国外上市,但它的普及尚需时日。感染HPV病毒的早期症状是,手部、下腹部或生殖器部位出现细密的疣状乳头状瘤,但并非所有感染者身体表面都会出现这些症状。
育龄妇女尤其年轻女性是HPV病毒易感者,有以下6种情况也属于高危群体:罹患宫颈炎和宫颈糜烂;过早开始性生活;多孕早产;有多个性伴侣或配偶有多个性伴侣;吸烟、酗酒、吸毒、营养不良;身体经常处于亚健康状态。
张主任建议,上述人群需要定期进行检查,已婚女性最好一年做一次宫颈细胞学涂片检查,发现异常立即就医。