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我院妇产科专家谈解析阴道性不孕的原因,检查和治疗

时间:2011-06-14 来源:四六四医院 点击: 次 TAG:
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  阴道性不孕的原因


  1、霉菌性阴道炎导致女性不孕
  霉菌性阴道炎是妇科常见病之一,发病率仅次于滴虫性阴道炎,约有80%~90%是由白色念珠菌引起,主要是外阴奇痒及白带多。阴道壁大量白色豆腐渣样或凝乳状白带,粘膜红肿充血或有红斑点状。显微镜下可见大量菌丝、孢子及白细胞。霉菌性阴道炎破坏了阴道的正常内环境,白细胞大量吞噬精子,别外白色念珠菌有凝集精子的作用,降低精子活力,导致不孕。


  2、滴虫性阴道炎导致女性不孕
  滴虫性阴道炎是妇科常见病,常见的症状是白带增多,可湿透内裤,白带为黄绿色脓样,质稀,有特殊的臭味。常伴有外阴烧灼感,以及尿频、尿急、尿痛的泌尿道症状。小阴唇、阴道口充血水肿,阴道后穹窿有大量的黄色脓性泡沫状白带积聚。白带常规显微镜下可见大量游走滴虫。阴道毛滴虫有吞噬精子的作用,是女性不孕的原因之一。


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  我院外阴阴道性不孕检查项目


  1.基础检查:包括病史、体格检查、妇科检查。
  2.性调解激素检查:如FSH、LH、PRL、E2、P、T、ACTH,尿17-酮,有关酶的测定。
  3.染色体核型分析检查:应用PCR技术检测染色体DNA基因等。
  4.影像学检查:应用X线泌尿系统造影、超声影像、CT及核磁共振扫描图像,提供诊断盆腔内生殖器有否畸形。
  5.两性畸形检查:可行腹腔镜或剖腹探查术,取活组织病理检查,作出确切诊断。如外生殖器接近女性,则切除男性结构,若女性内生殖器发育较好,可能有生育能力。其他则酌情处理。
  6.感染检查:取阴道液、悬滴法立即镜检,滴虫比白细胞大两倍呈梨形,顶部有四条鞭毛,体侧有波动膜、尾部有轴突。镜下见滴虫呈颤抖状游动。亦可涂片染色检查,必要时作培养。尿路感染可留尿沉渣镜检或培养。
  念珠菌感染:取白带化验,可查到念珠菌。
  7.检查是否有尖锐湿疣:可取组织病理检查及PCR技术检测人乳状病毒(HPV-DNA)。
  温馨提示:造成这种不孕症的原因多是由于女性朋友日常不注意卫生,导致阴道炎症等的发生,而又没有及时治疗,专家建议注意个人卫生,是预防外阴、阴道性不孕的关键。


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  阴道性不孕的治疗


  1、处女膜闭锁及阴道闭锁:主要症状是青春期后出现周期性下腹疼痛而无月经来潮。对处女膜闭锁可行十字切开术或切除术。
  2、先天性无阴道:常伴有严重的子宫发育不良或无子宫,这类患者无生育希望,可作阴道成型术。
  3、两性畸形:可作人工阴道成形术,切除肥大的阴蒂,一般妊娠希望不大。
  4、阴道纵隔:可表现为双阴道,完全性和不完全性纵隔,如影响性交和生育可作纵隔切除术。
  5、外阴、阴道炎症:多主诉白带分泌异常,往往与卵巢功能和炎症有关。
  6、阴道痉挛:无器质性原因者为真性阴道痉挛,可用镇静剂及精神——心理治疗。


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