详解白带异常：
概述
白带异常
白带异常是指分泌量增多或性状异常（在正常情况下，阴道和外阴经常有少量分泌物以保持湿润，称之谓白带；是由阴道粘膜渗出物、宫颈腺体及子宫内膜分泌物组成，且含阴道上皮脱落细胞、白细胞。呈白色稀糊状或蛋清样，高度粘稠，无腥臭味，量少，对妇女健康无不良，称为生理性白带，与身体生理状况变化有关。如妇女阴道内流出白色如涕如唾之黏液，伴全身或局部症状者，称为病理性白带，多属体虚或痰湿所致，相当于西医的阴道炎，但是白带常规检查常找不到致病菌。
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表现
白带异常表现为色、质和量的改变：①脓性白带。色黄，有臭味，最多见于滴虫性阴道炎，其次是慢性宫颈炎，亦可见于子宫内膜炎、宫腔积脓、阴道异物等 。②豆渣样白带。或称干酪样，多见于霉菌性阴道炎并伴有外阴瘙痒。③血性白带。白带中有血，要警惕宫颈癌、子宫内膜癌等。宫颈息肉、粘膜下子宫肌瘤、老年性阴道炎、带环等也可引起。④水性白带。量多、水样，首先要考虑子宫内膜癌或输卵管癌。见到异常白带应详细了解病史，检查白带内有无滴虫、霉菌，仔细检查宫颈、子宫及盆腔，必要时做宫颈涂片、活组织检查或诊断性刮宫术。明确病因后适当治疗。
原因
霉菌性阴道炎：白带色黄或白，多数质地粘稠，有时也可质地稀薄，典型的白带呈豆腐渣样或乳凝块状；滴虫性阴道炎：白带为稀脓样，色黄，有泡沫，或如米泔水样，色灰白，白带味臭；宫颈糜烂：宫颈糜烂时白带一般色黄，质粘如脓涕，多无味；
临床上常见的病理白带：1.无色透明粘性白带：呈蛋清样，性状与排卵期宫颈腺体分泌的粘液相似，但量显着增多，一般应考虑慢性宫颈内膜炎、卵巢功能失调、阴道腺病或宫颈高分化腺癌等疾病的可能。2.白色或灰黄色泡沫状白带：为滴虫阴道炎的特征，可伴有外阴瘙痒。3.凝乳状白带：为念珠菌阴道炎特征，常伴有严重外阴瘙痒或灼痛。4.灰色均质鱼腥味白带：常见于细菌性阴道病。5.脓样白带：色黄或黄绿，粘稠，多有臭味，滴虫或淋菌等细菌所致的急性阴道炎、宫颈炎、宫颈管炎均可引起。宫腔积脓、宫颈癌、阴道癌或阴道内异物残留亦可导致脓样白带。6.血性白带：白带中混有血液，应考虑宫颈癌、子宫内膜癌、宫颈息肉或粘膜下肌瘤等。安放宫内节育器亦可引起血性白带。7.水样白带：持续流出淘米水样白带，且具奇臭者一般为晚期宫颈癌、阴道癌或粘膜下肌瘤伴感染。阵发性排出黄色或红色水样白带应注意输卵管癌的可能。
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